疾病簡(jiǎn)介：尿路結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。尿路結(jié)石以25—40歲多見(jiàn)，男性高于女性。飲食中動(dòng)物蛋白過(guò)多、精制糖多、纖維少者發(fā)病多。

　　主要癥狀：上尿路結(jié)石表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿，膀胱結(jié)石表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿突然中斷并感疼痛。尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛。

　　一、體外沖擊波碎石方法：在X線、B超定位下，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石使之粉碎，然后隨尿流排出。此法最適宜于結(jié)石直徑小于2.5cm、結(jié)石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石病人。必要時(shí)可重復(fù)治療。

　　二、術(shù)前宣教
　　1.密切觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀有無(wú)變化及與生命體征的關(guān)系。
　　2.發(fā)作期病人應(yīng)臥床休息。

　　三、術(shù)后宣教
　　1.體位指導(dǎo)：碎石后應(yīng)采取患側(cè)臥位，以利結(jié)石隨尿液逐漸排出。
　　2.疼痛：指導(dǎo)病人采用分散注意力、深呼吸等非藥物性方法緩解疼痛，不能緩解時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。
　　3.保持尿路通暢和促進(jìn)正常排尿：鼓勵(lì)病人大量飲水每日1000-4000ML，保持每日尿量大于2000ML，在病情允許的情況下，適當(dāng)作一些跳躍運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出。碎石治療后可出現(xiàn)血尿，多飲水也可以避免血塊阻塞尿路。另外多飲水有助于稀釋尿液、減少晶體沉積、起到內(nèi)沖刷的作用，延緩結(jié)石的增長(zhǎng)。合并感染時(shí)，尿量多可促進(jìn)引流，有利于感染的控制。

　　四、健康指導(dǎo)
　　1.大量飲水  以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積。成人保持每日尿量在2000ML以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更好。
　　2.活動(dòng)與休息  有結(jié)石的患者在飲水后多活動(dòng)，以利結(jié)石的排出。
　　3.飲食指導(dǎo)  飲食宜清淡、低蛋白、低脂肪，富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物。避免大量攝入動(dòng)物蛋白和脂肪等，少食含草酸，鈣高的食物，如奶制品、豆制品、菠菜、番茄、土豆。避免飲酒、濃茶和濃咖啡。
　　4.定期行尿液、X線和B超檢查，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)劇烈腎絞痛、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、血尿等癥狀及時(shí)就診。