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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷政策

文章來源:        發(fā)布時間: 2018-01-19

  我院系自貢市、貢井區(qū)、榮縣城填職工(居民)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),參保病人符合醫(yī)保政策的在我院門診或住院后均可在醫(yī)院報銷相應(yīng)的醫(yī)療費用。醫(yī)保的相關(guān)政策有:

  一、職工醫(yī)保:起付線為400元,退休自付比例12%,在職自付比例16%。
  1、因精神疾病在精神病院和精神科住院治療的患者,一個自然年度內(nèi)個人只支付一次起付金。市內(nèi)住院經(jīng)上級定點醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院的,不再承擔起付費用,經(jīng)下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的,只負擔與轉(zhuǎn)入醫(yī)院當次起付線標準之差的費用
  2、扣除《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》規(guī)定的全自費及比例自付藥品費用;
  3、參保人員因病情和定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限,確需轉(zhuǎn)到自貢市以外的醫(yī)院住院治療的,應(yīng)執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度,并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。其住院符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用,個人首先自付10%,余下部分再按第二十六條的規(guī)定報銷。

  二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:參保居民住院,符合居民醫(yī)保政策報銷范圍內(nèi)的住院費用,其起付線、報銷比例按下表執(zhí)行:


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