類別 ：個人賬戶
疾病范圍：符合政策報銷范圍的疾病
每年度限額：個人賬戶超支自理
報銷范圍：用于支付：本人及其配偶、父母、子女
1、本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用；
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
3、藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；
4、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額基療費(fèi)用補(bǔ)助、重特大疾病保險、長期護(hù)理保險等由政府開展的與醫(yī)療保險相關(guān)的社會保險的個人繳費(fèi)。
不予報銷的醫(yī)療費(fèi)用：
1、公共衛(wèi)生費(fèi)用；
2、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等
市內(nèi)就醫(yī)報銷手續(xù)：參保人員持電子醫(yī)保憑證或社會保障卡
類別 ：普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障
疾病范圍：符合政策報銷范圍的疾病
起付線：
在職：200元/年
退休：150元/年
報銷比例：
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職50%，退休60%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店：在職60%，退休70%
每年度限額：
1、統(tǒng)賬結(jié)合職工：在職800元/年，退休1000元/年；
2、單建統(tǒng)籌職工：在職100元/年，退休200元/年。
報銷范圍：政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用、購藥費(fèi)用
不予報銷的醫(yī)療費(fèi)用：
1、公共衛(wèi)生費(fèi)用；
2、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等
市內(nèi)就醫(yī)報銷手續(xù)：參保人員持電子醫(yī)保憑證或社會保障卡
類別 ：“兩病”門診用藥保障
疾病范圍：高血壓、糖尿病
報銷比例：70%
每年度限額：高血壓200元/年，糖尿病300元/年。同時患兩病的最多報銷500元/人。報銷限額自然年度結(jié)束時清零，不結(jié)轉(zhuǎn)下年。
報銷范圍：《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的治療性藥物
不予報銷的醫(yī)療費(fèi)用：不符合“兩病"門診用藥報銷藥品范圍的藥品
市內(nèi)就醫(yī)報銷手續(xù)：參保人員持電子醫(yī)保憑證或社會保障卡
類別 ：特殊病種
疾病范圍：
A類29種：肺心病，冠心病，風(fēng)心病，高血壓Ⅱ期及以上，腦血管意外后遺癥，心臟換瓣術(shù)后及心臟起搏器手術(shù)后，糖尿?。ò橛胁l(fā)癥），甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，癲癇，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，重度抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫性障礙，器質(zhì)性精神障礙，焦慮障礙，痛風(fēng)，慢性前列腺增生癥，惡性腫瘤的治療，帕金森氏綜合癥，精神分裂癥，分裂情感障礙，偏執(zhí)性精神病，雙相情感障礙，癲癇所致精神障礙，精神發(fā)育遲滯，慢性腎功能衰竭（非透析期），肝硬化（失代償期），肺結(jié)核，強(qiáng)直性脊柱炎，重度骨質(zhì)疏松.
B類14類：肝、腎移植及骨髓移植術(shù)后的治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血病，慢性白細(xì)胞性血液病，惡性腫瘤放化療，血友病，地中海貧血，慢性腎功能衰竭透析治療，病毒性肝炎丙型慢性疾病，耐多藥肺結(jié)核、肝豆?fàn)詈俗冃?、普拉德—威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥、精神分裂癥（長效針劑治療）
報銷比例：
1、A類、耐多藥肺結(jié)核：統(tǒng)籌基金支付80%
2、B類門特自認(rèn)定之日起享受待遇，符合報銷范圍的門診費(fèi)用按住院費(fèi)用報銷，一個年度內(nèi)患者只承擔(dān)一次住院起付線400元，其中：肝、腎移植及骨髓移植術(shù)后的治療起付線以上費(fèi)用按社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例報銷
每年度限額：
1、A類：基金支付限額為1300元/人·年；
2、耐多藥肺結(jié)核：每月限額報銷976元，限額報銷22個月，療程內(nèi)醫(yī)保基金最高支付限額為21472元。
報銷范圍：符合認(rèn)定門診特殊病種的藥品報銷范圍、《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《四川省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》以及符合相應(yīng)的病種臨床診療規(guī)范的門診醫(yī)療費(fèi)用，納入報銷范圍。
不予報銷的醫(yī)療費(fèi)用：不符合政策范圍的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用
市內(nèi)就醫(yī)報銷手續(xù)：參保人員持電子醫(yī)保憑證或社會保障卡
類別 ：單行支付藥待遇
疾病范圍：需使用單行支付藥品的可到醫(yī)保辦窗口咨詢或直接到榮縣醫(yī)療保障事務(wù)中心醫(yī)療管理股窗口咨詢、辦理。
報銷比例：70%（其中：伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼四種藥品報銷比例為75%）
每年度限額：一個年度內(nèi)最多報銷10萬元（其中伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼每個病種最多報銷6萬元）；由個人承擔(dān)的藥品費(fèi)用不納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付；經(jīng)職工醫(yī)保報銷后，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按50%比例補(bǔ)助自付部分。職工醫(yī)保（含門診統(tǒng)籌、門特、“兩病”、住院統(tǒng)籌、單行支付）每年最多報銷26萬元。
報銷范圍：符合單行支付藥品和高值藥品適用病種及用藥認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
不予報銷的醫(yī)療費(fèi)用：未實行單行支付藥品“五定”管理，即：定認(rèn)定機(jī)構(gòu)、定治療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定供藥機(jī)構(gòu)、實名制管理的，不予報銷。
市內(nèi)就醫(yī)報銷手續(xù)：持《單行支 付藥處方》、電子醫(yī)保憑證或社會保障卡到定供藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
備注：統(tǒng)籌基金支付各類門診共濟(jì)保障的金額，計入年度最高支付限額。按“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障等政策規(guī)定，應(yīng)由參保人員個人自付的醫(yī)療費(fèi)用不再納入普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障支付范圍。
報銷地點(diǎn)：富東醫(yī)院一樓醫(yī)保辦，咨詢電話：6201133
