醫(yī)療救助

醫(yī)療救助=（符合基本醫(yī)保“三目”的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用-基本醫(yī)保-城鄉(xiāng)大病醫(yī)保-商業(yè)險(xiǎn)）：

報(bào)銷比例：

1、低保對象按70%救助，返貧監(jiān)測對象按65%救助；年度最高5000元；

2、五保對象、孤兒按100%救助，年度最高17000元；

3、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按50%救助，年度最高3000元。

起付標(biāo)準(zhǔn)：

1、五保對象、孤兒、低保對象無起付標(biāo)準(zhǔn)；

2、返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別按自貢市上年居民人均可支配收入的5%、10%、25%確定。   

傾斜救助：規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人年度累計(jì)自付費(fèi)用仍超過自貢市防止返貧監(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)的部份，給予傾斜救助，救助比例50%，限額8000元/年。

退役軍人事務(wù)局優(yōu)撫

政策范圍內(nèi)個人自費(fèi)+特種自付：

1、三屬（病故遺屬、烈士遺屬、因公犧牲遺屬）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、7至10級殘疾軍人報(bào)銷60%；

2、帶病回鄉(xiāng)軍人50%；

3、兩參（參戰(zhàn)軍人、參試（核試驗(yàn)）軍人）40%；

4、居民醫(yī)保同時(shí)為低保對象的享受最高報(bào)銷額一方。

基本醫(yī)保每年度限額

一個年度內(nèi)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為26萬元

報(bào)銷范圍

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品按甲類100%、乙類85%-90%納入報(bào)銷范圍，丙類全自費(fèi)。

衛(wèi)生材料1000元以下個人先自付15%、1000-10000元個人先自付20%、10000-30000元個人先自付30%、30000-50000元個人先自付40%、5萬元以上個人先自付50%報(bào)銷;

丙類全自付

不予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的；

（五）國家和省、市規(guī)定的其他不予支付的項(xiàng)目?！?

報(bào)銷手續(xù)

本人電子醫(yī)保憑證或社會保障卡、身份證件、外傷患者還需提供《自貢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害住院登記表》。所有外傷后續(xù)治療需提供首次外傷入院記錄、報(bào)銷記錄。

報(bào)銷流程

病人入院→入院24小時(shí)內(nèi)提交證件→出院時(shí)讀電子醫(yī)保憑證或社會保障卡自動結(jié)算報(bào)銷。

報(bào)銷地點(diǎn)：富東醫(yī)院一樓醫(yī)保辦，咨詢電話：6201133