我院系榮縣城填職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保病人符合醫(yī)保政策的在我院門診或住院后均可在醫(yī)院報(bào)銷相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保的相關(guān)政策有：

　　一、職工門診特殊病種
　　1、符合政策范圍內(nèi)的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%，基金支付限額為1300元/人.年
　　2、屬于門診特殊病種的疾病 ：
　　?。ㄒ唬┓涡牟?、冠心病、風(fēng)心??；
　　　（二）高血壓Ⅱ期及以上、腦血管溢外、心臟瓣膜術(shù)后、心臟起博器術(shù)后、器官移植術(shù)后；
　　?。ㄈ┨悄虿?、甲亢、帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡；
　　?。ㄋ模┞阅I功衰、前列腺增生Ⅱ期及以上；
　　　（五）腫瘤放療、化療、肝硬化、再生障礙性貧血、急慢性白細(xì)胞血液??；
　　　（六）重型精神病、結(jié)核??；
　　?。ㄆ撸┩达L(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　二、職工醫(yī)保：起付線為500元，退休自付比例13%，在職自付比例17%。
　　1、因精神疾病在精神病院和精神科住院治療的患者，一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人只支付一次起付金。市內(nèi)住院經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院的，不再承擔(dān)起付費(fèi)用，經(jīng)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的，只負(fù)擔(dān)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院當(dāng)次起付線標(biāo)準(zhǔn)之差的費(fèi)用
　　2、扣除《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》規(guī)定的全自費(fèi)及比例自付藥品費(fèi)用；
　　3、異地居住的退休人員和因工作需要長(zhǎng)駐外地的參保人員，可在參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地安置手續(xù)，異地安置手續(xù)原則上一年內(nèi)不予變更。異地安置人員在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其發(fā)生的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)住院政策報(bào)銷。
　　4、參保人員因病情和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，確需轉(zhuǎn)到自貢市以外的醫(yī)院住院治療的，應(yīng)執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。其住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先自付10%，余下部分再按第二十六條的規(guī)定報(bào)銷。
　　5、除異地安置和已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)外出就醫(yī)的參保人員，在異地住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先自付15%，再按規(guī)定報(bào)銷。
　　6、需長(zhǎng)期門診治療的慢性腎功能衰竭透析治療等疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，參保人員一個(gè)年度內(nèi)承擔(dān)一次起付金。

　　三、門診居民醫(yī)保：
　　1.參保居民年度內(nèi)在居住地就近選擇一家實(shí)行基藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)限額分別為一檔繳費(fèi)100元（含一般診療費(fèi)），二檔繳費(fèi)200元（含一般診療費(fèi)），家庭成員可共用，結(jié)余不能跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
　　2.門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用約定報(bào)銷機(jī)構(gòu)的確認(rèn)以首次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，年度內(nèi)不得更改，次年元月1日起門診統(tǒng)籌約定報(bào)銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)自動(dòng)清零。3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金按50%支付（不含一般診療費(fèi)）。

　　四、居民醫(yī)保：參保居民住院，符合居民醫(yī)保政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，其起付線、報(bào)銷比例按下表執(zhí)行：